Pahenemis- ja toipumisvaiheet

Pahenemis- ja toipumisvaiheet

Noin 85 %:lla multippeliskleroosia sairastavista esiintyy pahenemisvaiheita ja toipumisvaiheita. Tutustumme tässä siihen, mitä nämä vaiheet ovat, mitä on odotettavissa ja miten vaiheita voidaan hallita. 

”Ensimmäisen merkittävän pahenemisvaiheen aikana olin poissa töistä sen takia, ja olin vihainen, kun en voinut tehdä asialle mitään.” – Hannah, MS-tautia sairastava

Nopeita faktoja: pahenemisvaiheet vs. toipumisvaiheet

Sen varalta, etteivät termit ole sinulle tuttuja…

  • Pahenemisvaihe (relapsi) on jakso, jolloin esiintyy uusia tai vanhoja oireita. Ne voivat kestää päiviä tai kuukausia
  • Toipumisvaiheet (remissio) ovat kausia pahenemisvaiheen jälkeen, jolloin oireet katoavat 
Mitä pahenemisvaihe tarkoittaa?

Pahenemisvaihe tarkoittaa uusien oireiden ilmaantumista tai vanhojen palaamista. Sitten oireet katoavat – joko osittain tai kokonaan. 
Oireita voi ilmetä vain 24 tunnin aikana, mutta ne voivat kestää parikin viikkoa tai jopa pidempään

Mistä tiedän, että minulla on pahenemisvaihe?

Varmistaakseen, että oireesi kuuluvat MS-taudin pahenemisvaiheeseen, lääkäri tai MS-hoitaja tarkistaa seuraavat seikat:

  • MS-taudin oireet ovat kestäneet vähintään 24 tuntia
  • sinulla ei ole kuumetta tai infektiota
  • MS-taudin oireet ovat esiintyneet vähintään 30 vuorokautta edellisen pahenemisvaiheen alkamisen jälkeen 
  • oireisiin ei ole muita syitä, ne eivät esimerkiksi ole joidenkin saamiesi hoitojen haittavaikutuksia
Miten MS-taudin pahenemisvaiheita hoidetaan?

Useimpien MS-tautia koskevien seikkojen tapaan kahta samanlaista pahenemisvaihetta. ei ole. Pahenemisvaiheiden vakavuus ja se, kuinka paljon ne aiheuttavat vaurioita hermostolle, vaihtelevat. Hoitoja on kahta päätyyppiä:

  • Steroidit – näiden avulla olo paranee, mutta ne eivät hidasta tai ehkäise multippeliskleroosin ajan mittaan aiheuttamaa vauriota (jota joskus kutsutaan taudin etenemiseksi) 
  • Taudin kulkua muuntavat hoidot (disease modifying treatment, DMT) – DMT tehoaa hitaasti tai jopa ehkäisevästi MS-taudin aiheuttamiin vaurioihin. Se hidastaa toimintakyvyttömyyden etenemistä ja vähentää sairauden pahenemisvaiheiden määrää
  • Voi olla hyvä ajatus pitää kirjaa MS-taudin pahenemisvaiheista ja oireista. Näin pystyt seuraamaan mahdollisia muutoksia ja kertomaan lääkärille tai MS-hoitajalle, miten kulloinkin voit. 
    -    Muista, että on aina paras keskustella lääkärin tai MS-hoitajan kanssa, jos sinulla on oireita – etenkin, jos oireet ovat vakavia tai pahenevat ajan mittaan
    -    On myös tärkeää pitää kirjaa pienistäkin muutoksista, sillä totut niihin ajan mittaan, mutta ne voivat lisääntyä ja niillä voi olla suuri vaikutus päivittäiseen elämääsi ja hyvinvointiisi
    -    Lääkäri tai MS-hoitaja voi myös auttaa sinua määrittämään, onko sinulla ollut pahenemisvaihe vai ei
Mitä toipumisvaihe tarkoittaa?

MS-taudin pahenemisvaihe on keskushermostossa tapahtuvan vaurion heijastuma. Jos sairastat aaltomaisesti etenevää MS-tautia (RRMS), taudin pahenemisvaihetta seuraa toipumisvaihe, jolloin oireet katoavat tai paranevat. Tätä vaihetta kutsutaan siis toipumisvaiheeksi. Vaikka oireet katoavatkin, MS-tauti voi silti aiheuttaa tuhoja aivoissa toipumisvaiheiden aikana. 

Viitteet
  1. Relapsing remitting MS. Saatavilla osoitteessa: https://www.mstrust.org.uk/a-z/relapsing-remitting-ms-0. Viimeksi haettu: lokakuu 2017.
  2. Relapse. Saatavilla osoitteessa: https://www.mstrust.org.uk/a-z/relapse. Viimeksi haettu: lokakuu 2017. 
  3. Giovanni G et al. 2017. Brain health: time matters in multiple sclerosis. Saatavilla osoitteessa: www.msbrainhealth.org/report. Viimeksi haettu: lokakuu 2017.